¿Qué es deprescripción?
Eduardo A. Reyes Vargas
[email protected] la definen como "el cese de un tratamiento de larga duración bajo la supervisión de un profesional médico".Otros como "el proceso de desmontaje de la prescripción de medicamentos por medio de su revisión, que incluye con la modificación de dosis, sustitución o eliminación de unos fármacos y adición de otros".Deber ser una práctica cotidiana, pues implica conceptos éticos, clínicos y económicos para el paciente. Éticos, pues no se usan los medicamentos que pueden traer eventos adversos al paciente. Económicos, pues se deja de invertir en lo no útil. Se realiza después de haber iniciado la prescripción del fármaco o fármacos sugeridos al paciente.Es sencillamente reevaluar si las metas se han obtenido, revisar efectos secundarios y ponderar su suspensión por otros medicamentos que le son también útiles al paciente. En ocasiones, por la presencia de interacciones de medicamentos.Una herramienta de apoyo es, de ser necesario, desechar los medicamentos cuya eficacia no es científicamente comprobada por los que si están sustentados en ella. Esto conlleva una relación de confianza conciencia entre el colega y su paciente.Hay obstáculos para esta práctica. Ejemplos son uso de recetas electrónicas que muchas veces se hacen repetitivas, sistemas de salud no centrados en el paciente:Sobre-medicación y propagandas consumistas de fármacos, resistencia a cambiar medicamentos prescritos por otros colegas, resistencias al cambio de fármacos por costumbres muchas veces no validadas científicamente, ausencia al aplicar conceptos del uso racional de medicamentos que es definido así:"Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad", (OMS, 1985).La descripción no es una receta de cocina. Se realiza cuando las condiciones lo exijan, pero es saludable al médico y su paciente. Con esta breve descripción hemos hoy aportado a la alfabetización sanitaria de nuestra población.*El autor es médico.
